Conclusiones
Center for the Health Assessment of Mothers and Children of Salinas

La investigación del Centro se enfoca en cuatro áreas principales. A continuación se presentan los descubrimientos en cada una de las áreas:

CHAMACOS Estudio de Cohorte


CHAMACOS Estudios de Intervención


Estudios de Exposición a Pesticidas


Estudios de Mecanismos

Tractor fumigando

Fotografía por Lora Santiago

  1. CHAMACOS Estudio de Cohorte
    • Las mujeres embarazadas en el estudio de la UC-Berkeley mostraron niveles más altos de metabolitos de OP en la orina que aquellas mujeres en edad de concebir que participaron en la Encuesta de Salud y Valoración Nutricional Nacional (NHANES por sus siglas en inglés). Los niveles en las muestras recolectadas en el periodo postparto fueron aproximadamente del doble de los niveles durante el embarazo. Los investigadores tienen la hipótesis que cambios significativos en la fisiología materna después de dar a luz, pueden afectar la distribución interna de pesticidas y otras toxinas (Bradman et al. 2005).
    • Contraviniendo las consideraciones de la Agencia de Protección Ambiental (EPA por sus siglas en inglés) respecto a los lineamientos de riesgo acumulado por OPs, aproximadamente el 15% de las mujeres embarazadas participando en CHAMACOS, podrían tener exposiciones acumuladas de pesticidas OP que exceden el valor de referencia para proteger la salud. (Castorina et al. 2003).
    • Los niveles de DDT y DDE fueron significativamente más altos en mujeres embarazadas de CHAMACOS comparadas con los datos nacionales de referencia de los Estados Unidos Las mujeres que nacieron en las costas de México, donde se usaba el DDT en la agricultura y en el control de la malaria hasta el año 2000, tenían niveles mucho mayores comparadas con mujeres que nacieron en la parte central de México o en los Estados Unidos. (Bradman et al. 2006).
    • La calidad de las viviendas de los participantes de CHAMACOS era muy pobre. Encontramos una altra prevalencia plagas de cucarachas y roedores, moho, pintura pelándose de las paredes, daño por agua, etc. Los hogares con mayor nivel de pobreza tenían mayores tasas de plagas. Comparados con una encuesta nacional de HUD, los participantes de CHAMACOS tenían mayores probabilidades de tener roedores, pintura cayéndose y fugas bajo el lavabo. La densidad en los hogares era sustancialmente mayor en las casas de los participantes que en hogares promedio a nivel nacional, con muchos hogares albergando más de 1.5 personas por cuarto. En aproximadamente 50% de los hogares se almacenaban o usaban pesiticidas. (Bradman et al. 2005).
    • Niveles más altos de metabolitos de pesticidas organofosfatos (OP) en la orina materna se asociaron con una duración más corta de la genstación. Un aumento por un factor de diez en el promedio de metabolitos fosfáticos de dimetil, pero no de dietil, se asoció con una reducción de tres días en la duración de la gestación (p=0.02). Niveles más bajos de acetil colinesterasa (sugiriendo mayor exposici&ocuate;n a OP) en sangre del cordon umbilical también se asociaron con una duración significativamente menor de la gestación. No se encontraron asociaciones adversas entre la exposición a OP y el peso de nacimiento, el largo o la circunferencia de la cabeza de los bebés. (Eskenazi et al. 2004).
    • Los investigadores encontraron que el hexaclorobenzeno estaba asociado con una reducción en la duración de la gestación. Ningún efecto se observó en el peso de nacimiento o la longitud. Ninguna otra asociación significativa se encontró con ninguno de los otros organoclorados analizados, incluyendo DDT y DDE. (Fenster et al. 2006).
    • Los neonatos cuyas madres tuvieron niveles más altos de metabolitos de pesticidas OP durante el embarazo eran más problables de tener reflejos abnormales en el periodo neonatal, según se evalúa por la Escala de Valoración de Comportamiento Neonatal de Brazelton (BNBAS por sus siglas en inglés). La exposición a OP se asoció tanto con el número de reflejos abnormales como con la proporción de infantes con más de tres reflejos abnormales. No se encontraron otras asociaciones detrimentales con otros grupos del BNBAS. (Young et al. 2005).
    • Mayores niveles de metabolitos de pesticidas OP durante el embarazo, también se asociaron con un desarrollo mental más pobre a los 24 meses de edad. A pesar de que la exposición prenatal tuvo una asociación negativa con el desarrollo mental, la exposición postnatal pareció estar asociada positivamente, por razones que aún no se comprenden. Niveles más altos de metabolitos OP, tanto en los periodos prenatal como postnatal, se asociaron con un incremento en el riesgo de desórnedes mentales mayores. (Eskenazi et al. 2007).
    • Los investigadores del Centro de UC Berkeley también encontraron una asociación negativa entre los niveles de DDT materno durante el embarazo y el desarrollo mental infantil a los 24 meses. Cada incremento en un factor de diez en el nivel de DDT se asoció con un decremento de 2 a 3 puntos en el desarrollo mental, correnpondiente a un decremento de 7 a 10 puntos a lo largo del rango de exposición de la población. (Eskenazi et al. 2006).
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  2. CHAMACOS Estudios de Intervención
  3. Intervention crew

    • Vestir overoles redujo los residuos de pesticidas en las ropas regulares de trabajo (Bradman et al. in preparation)
    • Dejar los overoles en el trabajo redujo la posible exposición a pesticidas por llevarlos al hogar (Bradman et al. in preparation)
    • Los trabajadores que utilizaron guantes tuvieron cantidades significativamente menores de pesticidas en sus manos y en su orina (Bradman et al. in preparation)
    • Los trabajadores que comieron fresas directamente del campo tuvieron niveles más altos de pesticidas en su orina a comparación de aquellos que no lo hicieron (Bradman et al. in preparation)
    • Los trabajadores fueron muy psoitivos respecto a los ovelores y los guantes. No sintieron que obstruyeran la productividad. Aproximadamente 85% de los trabajadores dijeron que siempre usarían overoles y guantes si los empleadores los proveyeran (Salvatore et al., in preparation)
    • Los trabajadores agradecieron el agua caliente, pero la distancia a los lavabos, el número de trabajadores usando cada lavabo y la estructura de pago por pieza, fueron barreras para lavarse las manos (Salvatore et al., in preparation)
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  4. Estudios de Exposición a Pesticidas
  5. Strawberries field

    Fotografía por Lora Santiago


    • Los niños que empiezan a gatear y a caminar acumulan más pesticidas en sus ropas que los niños más pequeños que aún no lo hacen (Bradman, Whitaker et al. 2006).
    • Los niños que empiezan a gatear y a caminartambién tienen niveles de metabolitos más altos en su orina que los niños más pequeños (Bradman, Whitaker et al. 2006).
    • Diferentes medidas ambientales para pesticidas no estuvieron inter correlacionadas, sugiriendo que una sola medida es insuficiente para clasificar los niveles de pesticidas de un hogar (Bradman, Whitaker et al. 2006).
    • Entre las muestras del medio ambiente, el polvo del hogar y las toallas para limpiar el piso contenín los mayores niveles de pesticidas (Bradman, Whitaker et al. 2006).
    • Los niveles de metabolitos de DAP en muestras spot están correlacionadas moderadamente con aquellas muestras a lo largo de 24 horas.
    • Sin embargo, los niveles en las muestras de 24 horas, recolectadas con tres días de diferencia entre ellas, no estuvieron correlacionados entre ellos.
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  6. Estudios de Mecanismos
    • Ciertas características genéticas hacen más susceptibles a la exposición de pesticidas a algunas personas que a otras. Por ejemplo, la enzima humana paraoxonasa (PON1) desintoxica de varios pesticidas a base de organofosfatos con diferente eficiencia dependiendo de un polimorfismo de un solo nucleotido (SNP por sus siglas en inglés) en varias posiciones en el gen PON1. Nosotros analizamos muestras de sangre de madres y niños participando en el estudio de cohorte CHAMACOS para determinar el genotipo y actividad de su PON1.
    • Encontramos que la actividad de PON1 es muy baja en recién nacidos, sugiriendo que son más susceptibles de efectos adversos por pesticidas que los adultos. (Furlong et al. 2006; Holland et al. 2006).
    • La actividad de PON1 fue particularmente baja en recién nacidos con genotipo vulnerable de PON1. Basado en su estatus de PON1, algunos recién nacidos pueden ser entre 26 y 50 veces más susceptibles a la exposición de ciertos pesticidas de organofosfatos que otros recién nacidos. Los recién nacidos más susceptibles pueden ser entre 65 y 130 veces más sensibles a los pesticidas de organofosfatos que los menos susceptibles. (Furlong et al. 2006 ; Holland et al. 2006).
    • Tratamos muestras de sangre humana con pesticidas, alegénicos de ácaros y endotoxinas, de forma separada y combinada. Después analizamos 10 respuestas diferentes de citocinas en la sangre utilizando un análisis de alta capacidad (Luminex y ELISA). Se observó una potenciación de la respuesta de citocinas en dosis bajas de pesticidas de clorpirifos en combinación con endotoxinas. (Duramad, Tager et al. 2006).
    • Evaluamos los niveles de citocinas en la sangre de niños de 24 meses de edad que participaban en el cohorte de CHAMACOS para describir los perfiles de TH1 y Th2 en estos niños. La media en los niveles de Th2 fue significativamente mayor en niños con diagnósticos o síntomas de asma a los 24 meses de edad. Mayores concentraciones de células Th2 se asociaron con el trabajo materno en la agricultura y la presencia de una estufa de gas en el hogar. Mayores concentraciones de células Th1 se observaton en niños a los que se les dio pecho y que tenían mascotas en el hogar. (Duramad, Harley et al. 2006).
    • Se desarrolló una prueba radioactiva NTE-lysoPLA nueva y se validó con respecto la prueba de colorimetría lysolicetina NTE. La nueva prueba tiene una sensitividad mejorada y es adecuada para su uso en muestras biológicas con volúmenes pequeños.
    • Se descubrieron dos nuevas actividades encimáticas, sensibles a inhibición por pesticidas de organofosfatos, independientes de colinesteasa, en los glóbulos rojos de la sangre de mujeres embarazadas y recién nacidos de CHAMACOS. La caracterización con respecto a la neurotoxicidad está en progreso (se están preparando dos artículos).
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